نکروز پوست پس از ماموپلاستی، یک عارضه احتمالی است که، به مرگ محلی بافت پوست در ناحیه سینه اشاره دارد. ماموپلاستی که شامل فرآیندهای افزایش اندازه سینه، کاهش حجم آن یا بازسازی آن می‌شود، گاهی ممکن است به عرق خون پوست آسیب بزند و از عرضه کافی اکسیژن و مواد غذایی به بافت پوست جلوگیری کند، که در نهایت منجر به تخریب بافت می‌شود. نکروز پوست می‌تواند تغییرات قابل مشاهده‌ای را در رنگ، بافت و سلامتی پوست ایجاد کرده و احتمالاً نیاز به مداخله پزشکی اضافی برای مدیریت بافت تخریب‌یافته داشته باشد.
علائم و نشانه های نکروز پوست
علائم نکروز پس از ماستکتومی با بازسازی فوری، همانند نشانه‌های نکروز پس از لیفت سینه و کاهش حجم سینه، که ممکن است جزء جراحی‌های بازسازی سینه یا جراحی ترمیمی سینه باشند، مشابه است. علائم نکروز عبارتند از:
- قرمزی و حساسیت
- وزش‌ها
- تورم
- تغییر رنگ پوست به رنگ قهوه‌ای تیره، آبی تیره یا سیاه
- لکه‌های خشک
- جراحات باز
برای درک بهتر در مورد ماموپلاستی کاهشی و تمام جنبه‌های آن، به شما توصیه می‌کنم که مقاله جامع در سایت دکتر ایزدپناه را مطالعه کنید.
عوامل خطر نکروز پوست سینه
فاکتورهای زیر می‌توانند خطر افزایش نکروز پوست پس از جراحی را افزایش دهند:
- استفاده از ایمپلنت بیش از حد بزرگ برای شما: استفاده از ایمپلنتی که اندازه آن بیش از حد بزرگ باشد، می‌تواند فشار اضافی بر روی پوست شکننده ایجاد کند.
- برداشت مقدار زیادی از بافت در طول جراحی: اگر جراح مجبور به برداشت مقدار زیادی از بافت باشد، خطر نکروز پوست پس از جراحی افزایش می‌یابد.
- سیگار می‌تواند احتمال وقوع مشکلات مختلف از جمله نکروز پوست را افزایش دهد. سیگاری‌ها دارای سیستم ایمنی کم‌تری هستند، بهبود زخم‌های ضعیف‌تر، رگ‌های خونی گچ‌خورده و سطوح کم اکسیژن در خون دارند. این مسائل می‌تواند منجر به شکست جراحی زیبایی و نکروز پوست شود.
- گردش خون در بیماران دیابتی به طور معمول کم‌تر از ایده‌آل است. دیابت منجر به تنگ شدن عروق خونی می‌شود که خطر ایشمی بافت را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، زخم‌ها در بیماران دیابتی زمان بیشتری برای بهبود دارند. این بهبود طولانی‌مدت می‌تواند احتمال عفونت و نکروز پوست را افزایش دهد.
- عفونت‌های باکتریایی یا قارچی: این نوع عفونت‌ها می‌توانند جریان خون به پوست را اختلال برسانند؛ پزشک شما ممکن است قبل از جراحی شما را به شستشو با صابون یا شوینده ضد باکتری توجه دهد تا عفونت‌های باکتریایی یا قارچی را کاهش دهد.
- چاقی می‌تواند به طور قابل توجهی احتمال توسعه نکروز پوست را افزایش دهد. در بیماران چاق، فشار اضافی بر روی شراین وجود دارد و بدن شما نیاز به کار کردن بیشتر برای پمپ خون دارد. علاوه بر این، سلول‌ها و بافت‌های چربی اضافی نیاز به تامین خون و اکسیژن بیشتر دارند. چاقی سلول‌های شما را به خطر بالاتری از عدم تامین تغذیه مناسب و نکروز می‌اندازد.
- مصرف مواد الکل بیش از حد: مصرف بیش از حد مواد الکل می‌تواند توانایی بهبود زخم دهی بدن را پس از جراحی تحت تأثیر قرار دهد.
آیا نکروز پوست قابل پیشگیری است؟
متأسفانه، شما نمی‌توانید از جلوگیری از نکروز پوست پس از جراحی جلوگیری کنید، اما چند مرحله مفید وجود دارد که می‌توانید انجام دهید:
- محل برش را تمیز، محافظت شده و خشک نگه دارید.
- به طور مکرر دست‌های خود را بشویید.
- محل پانسمان را به طور منظم تغییر دهید.
- دقیقاً دستورات مراقبت از زخم پس از عمل (پس از عمل) را دنبال کنید.
- اگر سیگار می‌کشید، حتی اگر فقط قبل و بعد از عمل هم باشد، قطع کنید.
گزینه های درمانی برای نکروز پوست چیست؟
اگر نکروز پوست را به عنوان یک عارضه از یک عمل اخیر تجربه می‌کنید، احتمالاً اگر مساحت کوچک باشد، به طور خودبخود بهبود می‌یابد. گزینه‌های درمانی که جراح شما ممکن است توصیه کند، به محل، علت و ظاهر نکروز پوست شما بستگی دارد. گزینه‌های درمانی برای نکروز پوست شامل موارد زیر می‌شود؛
دبریدمان ( پاکسازی بافت )
- دبریدمانت روش استاندارد برای درمان نکروز پوست پس از جراحی است.
- این روش شامل برداشت بافت مرده یا نکروتیک به وسیله روش‌های جراحی یا غیرجراحی می‌شود.
- برداشت بافت‌های مرده ضروری است تا فرآیند بهبودی و بازسازی بافت شما آغاز شود.
- پس از اینکه این بافت‌ها برداشته شوند، ممکن است به شما درمان پیشرفته مراقبت از زخم تجویز شود که شامل مصرف داروهای آنتی‌بیوتیک نیز می‌شود تا بهبودی سریع‌تر رقم بخورد.
- با توجه به شدت مورد، دبریدمانت می‌تواند از برداشت بخش‌های کوچکی از پوست نکروتیک تا آمپوتاسیون کلی متغیر باشد.
- این در مورد نکروز پس از کاهش حجم سینه، لیفت سینه، جراحی شکم یا هر نوع دیگری از نکروز پوست پس از جراحی اعمال می‌شود.
تعویض روزانه پانسمان
- تغییر پانسمان روزانه بهداشت و بهبود سریع‌تر نکروز پوست شما را ترویج می‌کند.
- جراح شما دستورالعمل‌هایی را برای شما ارائه می‌دهد تا به چگونگی تمیز کردن زخم با پوویدون-یودین و خشک کردن آن با گاز راهنمایی کند.
- تغییر روزانه پانسمان به همراه دبریدمانت جراحی و مصرف آنتی‌بیوتیک، فرآیند بهبودی سریع‌تر نکروز پوست را ترویج می‌کند.
آنتی بیوتیک
- نکروز ممکن است باعث آسیب و آسیب‌پذیری پوست شما نسبت به آسیب و عفونت‌های بیشتر شود.
- احتمالاً جراح شما آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند تا خطر عفونت را کاهش دهد.
اکسیژن درمانی هیپرباریک (HBOT)
- درمان با اکسیژن هایپرباریک (HBOT) برای درمان عفونت‌ها در بافت‌های کم‌اکسیژن استفاده می‌شود.
- پزشک شما از شما خواسته می‌شود که اکسیژن را از یک اتاقی تنفس کنید که دارای فشار بالاتر از معمول است.
- این عمل باعث افزایش ظرفیت حمل اکسیژن خون شما می‌شود و در نتیجه بافت‌های بهبودیافته تشکیل می‌دهد.
- در برخی موارد ممکن است فرآیند نکروز را متوقف کرده و به نتایج بهتری منجر شود.
- استفاده از درمان با اکسیژن هایپرباریک برای همه مناسب نیست.
- ریسک‌های دیگری نیز با استفاده از درمان با اکسیژن هایپرباریک وجود دارد؛
- کاهش موقت دید کوتاه‌مدت
- آسیب به گوش میانی
- آسیب از آسیب ناشی از تغییر فشار هوا
- تشنج به دلیل مصرف بیش از حد اکسیژن
اگر بافت‌های نکروتیک برداشته نشوند چه اتفاقی می‌افتد؟
- اگر بافت‌های نکروتیک برداشته نشوند، ممکن است مرحله التهاب را گسترش دهند و همچنین به تأخیر در بهبود زخم منجر شوند.
- این ممکن است همچنین منجر به عفونت باکتریایی و اثرات نامطلوب دیگری شود.
جمع بندی
نکروز پوستی پس از ماموپلاستی یک مشکل جدی است که ممکن است پس از عمل جراحی سینه اتفاق بیافتد. در این وضعیت، بافت پوستی به دلیل کاهش یا قطع جراحی از تامین خون دچار نقص می‌شود که به مرگ یا نکروز بافت پوستی منجر می‌شود. عواملی مانند سابقه سیگاری، دیابت، عفونت‌های باکتریایی یا قارچی، چاقی و مصرف استروئیدها می‌توانند احتمال ایجاد نکروز پوستی را افزایش دهند. از جمله راه‌های مدیریت این مشکل، درمان‌هایی مانند دبریدمانت (پاکسازی بافت)، مراقبت‌های پیشرفته از زخم، آنتی‌بیوتیک‌ها و حتی درمان با اکسیژن هایپرباریک (HBOT) است. افراد با توجه به شناخت دقیق از عوامل خطر و توصیه‌های پزشکی، می‌توانند اقدامات لازم را انجام داده و از وقوع نکروز پوستی پس از ماموپلاستی جلوگیری کنند تا نتایج مطلوبی از جراحی خود به دست آورند.
آخرین دیدگاه